Drehschwindel

Wie auf dem Karussell

Ein Patient mit Drehschwindel beschreibt das Symptom als »Karussellfahren«. Es fühlt sich an, als ob sich die Umgebung um ihn herum dreht. Hinter dem Drehschwindel steckt oft ein Problem des Gleichgewichtsorgans im Innenohr. Je nach Ursache dauert die Schwindelattacke Sekunden bis Tage, vielfach begleitet von Übelkeit und vermindertem Hören.

Häufigste Ursache ist der gutartige, plötzlich auftretende Lagerungsschwindel (benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel). Der Grund dafür ist die Ablösung kleiner Partikel (Otolithen) im Gleichgewichtsorgan. Diese Partikel lösen bei kurzen Kopfbewegungen einen falschen Reiz aus, der das Gehirn verwirrt und so zum Schwindel führt.

Drehschwindel kommt auch bei der Menière-Krankheit vor (Morbus Menière). Die Attacken dauern zwischen einigen Minuten bis mehreren Stunden. Zusätzlich leidet der Patient an Ohrgeräuschen (Tinnitus) sowie an einer Schwerhörigkeit (v.a. der tiefen Töne). Die Ursache der Menière-Krankheit findet sich im Innenohr, das mit Flüssigkeiten (Endolymphe und Perilymphe) gefüllt ist. Durch einen Stau kommen diese beiden Flüssigkeiten wahrscheinlich in Kontakt, was die Schwindelattacken auslöst. Da die Hör- und Gleichgewichtsorgane miteinander verbunden sind, betrifft die Menière-Krankheit auch das Gehör.

Eine dritte Krankheit, die Drehschwindel als Symptom zeigt, ist die Entzündung des Gleichgewichtsnervs (Neuritis vestibularis). Die Entzündung wird vermutlich durch ein Virus verursacht. Bei dieser Krankheit dauert der Schwindel mehrere Wochen und wird von starker Übelkeit und Erbrechen begleitet. Eine Störung des Gehörs ist nicht zu erwarten.