Gallensteine Ursachen

Alles eine Frage der Mischung

Gallensteine entstehen, wenn in der Gallenflüssigkeit ein Ungleichgewicht der in ihr enthaltenen  Stoffe vorherrscht. Man unterscheidet prinzipiell zwei Arten von Gallensteinen.

Ursachen von Cholesterinsteinen:

Der häufigste Gallensteintyp, meist gelblich gefärbt, besteht hauptsächlich aus Cholesterin. Cholesterin ist ein Fett und wird normalerweise von der in der Galle enthaltenen Detergenzien Gallensäure und Lecithin (Detergenzien sind fettlösende Substanzen, wie z.b. auch Seife) löslich gemacht. Befindet sich zuviel Cholesterin in der Galle oder produziert die Leber zu wenig Detergenzien, kann das Cholesterin kristallisieren und Steine bilden.

Ursachen von Pigmentsteinen:

Bräunlich oder schwarz in der Farbe entsteht dieser Stein, wenn sich in der Gallenblase zuviel Bilirubin (Abbauprodukt von Blutzellen) befindet. Bilirubin löst sich nur sehr schlecht in Gallensäuren und neigt dazu auszufallen. Bestimmte Erkrankungen wie etwa Leberzirrhose, Gallengangsinfektion oder bestimmte Bluterkrankungen können dazu führen, dass im Körper zuviel Bilirubin anfällt.

Begünstigt wird die Bildung von Gallensteinen auch, wenn sich die Gallenblase nicht vollständig oder zu selten entleert.

Normalerweise dient die in ihr enthaltene Galle der Aufnahme von Fetten im Darm und wird ausgeschüttet wenn man fettreiche Nahrung zu sich nimmt. Ernährt man sich aber sehr fettarm oder nimmt wenige Mahlzeiten zu sich, verbleibt die Galle sehr lange in der Gallenblase, kann sich konzentrieren und auskristallisieren. Denselben Effekt haben Diäten und Fasten.

Eine sehr fettreiche Ernährung wiederrum führt zu einer erhöhten Produktion von Gallenflüssigkeit, was zu einer Ansammlung und Aufkonzentration von Cholesterin führen kann.

Es gibt noch eine Reihe von weiteren Risikofaktoren, die häufigsten werden im angelsächsischen Raum mit der “sechs F” Regel zusammengefasst:

• Female (Weiblich): Frauen leiden bis zu zweimal häufiger an Gallensteinen.
• Forty (Über 40): Das Risiko steigt mit dem Alter. Typisch sind Ersterkrankung in der zweiten Lebenshälfte.
• Fat (Übergewicht): Hohes Gewicht ist oft verbunden mit einem hohen Cholesterinspiegel. Aber auch schnelle Gewichtsabnahme kann dazu führen, dass viel Cholesterin im Körper frei wird.
• Fertile (Fruchtbar): Schwangerschaftshormone wie Östrogen führen zu einem erhöhten Cholesterinanteil in der Galle und zu einer verminderten Gallenausschüttung.
• Fair (hellhäutig): Helle Haut und blondes Haar begünstigen Untersuchungen zufolge die Gallensteinbildung.
• Family (Familiäre Vorbelastung): Die Veranlagung zur Gallensteinbildung wird vererbt. Die Wahrscheinlichkeit, Gallensteine zu bekommen ist um 50% höher, wenn Verwandte ersten Grades betroffen sind.