Gallensteine Behandlung

Keine Beschwerden – keine Therapie

Gallensteine, die keine Symptome verursachen, wie zum Beispiel solche, die bei anderen Untersuchungen zufällig entdeckt werden, benötigen in der Regel keine Behandlung. Der Arzt wird Sie darauf hinweisen auf mögliche Zeichen einer Komplikation zu achten, wie dem Auftreten von starken Schmerzen im Oberbauch.

Doch in den meisten Fällen werden Personen mit “stummen Gallensteinen” nie Probleme bekommen. Wenn Gallensteine jedoch erst einmal anfangen sich bemerkbar zu machen, werden die Beschwerden in der Regel wiederholt auftreten und über die Zeit zunehmend stärker werden.

Liegen die Gallensteine in den Gallengängen kann es zu Gallenkoliken kommen. Für die akute Therapie dieser Beschwerden kann man sich vom Arzt Schmerzmittel und krampflösende Medikamente verschreiben lassen. Eine ausgewogene, nicht fettreiche Ernährung ist ratsam. Sind die akuten Symptome vorüber gibt es mehre Möglichkeiten vorhandene Gallensteine zu entfernen und deren Wiederauftreten zu verhindern:

• Medikamentöse Lyse – schonend und nebenwirkungsarm:

  Cholesterinsteine kann man mithilfe des oral einzunehmenden Medikaments Ursodeoxycholsäure (UDCA) auflösen. Meist muss UDCA mehrere Monate eingenommen werden bis man steinfrei ist. Voraussetzung für eine erfolgreiche Therapie sind nicht zu große, rein cholesterinhaltige Steine und eine funktionierende Gallenblase. Nachteil dieser Behandlung ist die hohe Wiederauftretensrate von Gallensteinen nach Absetzen des Medikaments.

• ERCP – Diagnose und Therapie in Einem:

  Mithilfe der Endoskopisch-retrograde Cholangiopankreatikographie kann der Arzt die Gallenwege und Gallenblase sowohl darstellen, als auch eventuell vorhandene Gallensteine direkt entfernen. Das Endoskop wird unter Teilnarkose durch den Mund eingeführt und bis zur Mündung der Gallengänge im Dünndarm vorgeschoben. Hier kann man nun Kontrastmittel spritzen oder mit über dem Endoskop vorgeschobenen Instrumenten Steine zertrümmern und entnehmen.

• Stoßwellenzertrümmerung – kleine Wellen, große Wirkung:

  Die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) ist eine eher selten benutzte Methode um vor allem in Gallengängen eingeklemmte Gallensteine zu behandeln. Das ESWL-Gerät erzeugt außerhalb des Körpers Schockwellen die dann auf den Stein fokusiert werden. Die Stoßwellen zertrümmern den Gallenstein der dann spontan abgehen oder auch endoskopisch entfernt werden kann. Das Wiederauftreten von Gallensteinen ist möglich.

• Gallenblasenentfernung – Auf Nummer sicher gehen:

  Die effektivste Methode zum Verhindern des Wiederauftretens einer Steinbildung ist die Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie). Dies erfolgt üblicherweise minimal-invasiv (Schlüssellochchirurgie). Ist die Gallenblase nicht mehr vorhanden, fließt die von der Leber produzierte Galle ohne Zwischenlagerung direkt in den Dünndarm und kann sich dementsprechend nicht aufkonzentrieren und ausfallen. In den meisten Fällen hat die Entfernung der Gallenblase keine negativen Konsequenzen, ein kleiner Teil der Operierten kann jedoch eine zeitlang Durchfälle haben.

Link- und Buchtipps:

• patientenleitlinien.de - Gallensteine 
• Fortis, Kriehuber, Kriehuber. Ernährung bei Gallensteinen und nach der Gallenblasenentfernung. Maudrich Verlag 2010.
• Moritz, Dhoop. Die wundersame Leber & Gallenblasenreinigung. Ein kraftvolles Verfahren zur Verbesserung Ihrer Gesundheit und Vitalität. Voxverlag.de Verlag 2011.
• Marbach. Gesundheitsratgeber Gallensteine: Gallenerkrankungen mit Naturheilkunde und Schulmedizin erfolgreich behandeln. Marbach Verlag 2010.